注意力不足過動症是什麼?ADHD症狀、診斷、原因

注意力不足過動症

很多家長詢問小朋友專注力不足要看什麼科?小朋友注意力不集中又特別過動,可能是患有注意力不足過動症的孩子,常常無法冷靜與專注,根據衛服部流行病學統計,台灣大概有7%的兒童有過動症,每個人的症狀表現不一定相同,本文將會介紹注意力不足過動症、ADHD症狀有哪些,以及過動症診斷標準、原因、治療方法等資訊,如果您的孩子有ADHD的傾向,後文也有提供自測表可以使用。

注意力不足過動症(ADHD)是什麼?

注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactive Disorder),又可簡稱為過動症、ADHD,這是好發於兒童、青少年的腦部前額葉神經生理疾病,沒有治療的話可能會延續到成人,所以不只兒童會有注意力不足過動症,成人也會有,患有ADHD者會影響個人生活各種方面,不論是在學校、職場或是日常生活。

ADHD症狀

ADHD症狀按照主要表現可以分為注意力不足、過動/衝動2類:

注意力不足

注意力不足類型面臨的挑戰,主要是在執行需要專心度、組織能力的任務上,以下為常見症狀:

  • 在完成學校或工作的任務時,常會忽略細節,犯下粗心錯誤。
  • 在做事或參加活動時時法集中注意力,例如聽課、談話或需要長時間閱讀時。
  • 在說話時好像沒有在意你的談話內容。
  • 不遵循指示,不完成學業、家務或工作職責,而且會這麼做並非出於叛逆、反抗意圖。
  • 在組織任務和工作方面存在問題,例如:工作或做事時,不能很好地管理時間,容易混亂、沒有組織能力。
  • 逃避或不喜歡需要持續腦力勞動的任務,例如寫學校作業、填寫表格。
  • 經常遺失任務或日常生活所需的物品,例如鑰匙、錢包、手機和眼鏡。
  • 很容易被外在環境影響而分心。
  • 日常生活中忘東忘西,例如忘記回電、繳帳單和赴約。

過動/衝動

過動是指坐立不安、精力過剩、坐不住、多說話等,衝動則是指在沒有考慮後果的情況下,輕易做出決定或採取行動,以下為常見ADHD症狀:

  • 坐立不安或輕敲、玩弄手腳。
  • 在教室、工作場所等需要長時間坐著的地方,會一直離開座位。
  • 在不適當的地方跑來跑去或攀爬。
  • 無法安靜地玩耍或進行休閒活動。
  • 總是在動來動去,就像有馬達驅動一樣。
  • 話很多。
  • 在問題結束之前脫口而出答案。
  • 無法等待或是沒有輪流的概念,例如排隊等候玩溜滑梯會插隊。
  • 干擾或入侵他人事務,例如打斷別人談話、遊戲或活動,或是未經許可擅自使用他人的物品。

注意力不足過動症評估

注意力不足過動症評估可以根據以上2類ADHD症狀,符合哪類表現的超過6項以上,就可能偏向那一類,但是過動症也不能只靠注意力不足過動症症狀評估,根據DSM-V精神疾病診斷與統計手冊,還要符合以下幾項條件,精神科醫師ADHD診斷才能確定是否患有:

  • 初次症狀要在12歲前出現
  • 症狀並不只是在某個特定環境中才會發生,例如孩子在學校和家裡都會發生注意力渙散的情況。
  • 明顯影響日常生活,造成學業、社會、職業功能上的損害。
  • 排除是其他疾病的可能性,如社交障礙、情緒障礙等

ADHD原因為何?

目前ADHD原因大多指向大腦多部位神經功能異常,主要病變的的部位為大腦前額葉,個案的大腦額葉活性、血流量會較低,當額葉活性較低的時候,患者抑制接收外界刺激的功能就會比較差,也就是說比較容易被外界刺激給分散注意力。

注意力不足過動症測驗

為了讓家長或是成人確定是否有過動傾向之兒童的家庭,提供初步的注意力不足過動症評估,通常問券會由老師或家長填寫,以下是兩份ADHD測試表:

ADHD過動兒家長量表(SNAP IV)

ADHD過動兒家長量表的設計者為James M. Swanson博士,中文版本則由台大高淑芬醫師翻譯。

專注力及自制力量表(SWAN)

SWAN量表由美國加利福尼亞大學的James M. Swanson博士制作,中文版本則由香港中文大學翻譯。

ADHD治療方法

ADHD治療方法主要有藥物治療、認知行為治療兩種精神科醫師經常會搭配著使用,以獲得最好的治療效果:

藥物治療

藥物治療是注意力不足過動症治療的主要方法,可以有效改善兒童注意力不集中 ,降低活動量,目前常用的藥物有以下三種:

  • 中樞興奮劑:短效立他能、長效專思達,兩者成分皆為methylphenidate(MPH),只是時效不同
  • Atomoxetine (又名Strattera):思銳
  • 抗憂鬱劑:百憂解(fluoxetine)、威伯雋(Bupropion)

延伸閱讀:抗憂鬱藥物副作用有什麼?憂鬱症的藥有哪些?憂鬱症用藥須知!

認知行為治療

認知行為治療是一種心理治療方法,結合了認知治療和行為治療的技巧,可以幫助人們改變行為、想法和情緒。其中認知治療側重於幫助個案識別和改變不合理的想法和信念,而行為治療則是幫助人們學習新的行為模式。

認知行為治療適用於八歲以上的過動兒童及青少年。由於過動兒在自我控制方面有困難,認知行為治療可以幫助他們學習自我控制和自我管理的技巧,例如:

  • 識別和管理自己的情緒
  • 設定目標並制定計劃
  • 解決問題
  • 與他人有效溝通

兒童、成人adhd看什麼科?

如果家長發現家裡兒童有些過動,也符合上述提到的adhd症狀,建議可以到大醫院進行檢查,由精神科醫生診斷是否是患有ADHA,若是成人adhd可以到精神科診所或是醫院進行檢查。

盡早開始治療注意力不足過動症

如果你發現家中孩童有注意力不集中、過於好動的行為出現,需要專業醫師診斷、治療過動症,推薦高雄精神科郭玉柱診所,歡迎來向我們諮詢。

郭玉柱診所

  • 地址:高雄市楠梓區軍校路 838 號
  • 電話:07-366-1166

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